Nicole CASTAIGNOS
Hameau "Les Sias"
26170 La-Roche-sur-le-Buis - Drôme Provençale - France
Tél. et Fax : 33 (4) 75 28 03 95
Email
Important :
Ce formulaire vous permet d'effectuer une
demande
de réservation. Cette réservation ne prendra effet qu'après retour du contrat qui vous sera expédié par courrier.
Remplissez toutes les rubriques afin que nous puissions effectuer votre demande dans les meilleures conditions.
DEMANDE DE RESERVATION
* Nom
* Prénom
Société
* Adresse
* Code Postal
* Ville
* Pays
* Tél. perso
Tél. prof.
Fax.
Heures d'appel
* Email
Période de réservation
du
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
2012
2013
2014
au
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
2012
2013
2014
Nombre total de personnes
Nombre d'adultes
Nombre d'enfants de plus de 3 ans
Nombre d'enfants de moins de 3 ans
Location choisie par ordre de préférence
Ordre de préférence
Location choisie :
1
Choix n°1
Le Myosotis
La Pervenche
Le Bleuet
La Rose Tremiere
La Campanule
L'Angelique
2
Choix n°2
Le Myosotis
La Pervenche
Le Bleuet
La Rose Tremiere
La Campanule
L'Angelique
3
Choix n°3
Le Myosotis
La Pervenche
Le Bleuet
La Rose Tremiere
La Campanule
L'Angelique
4
Choix n°4
Le Myosotis
La Pervenche
Le Bleuet
La Rose Tremiere
La Campanule
L'Angelique
5
Choix n°5
Le Myosotis
La Pervenche
Le Bleuet
La Rose Tremiere
La Campanule
L'Angelique
6
Choix n°6
Le Myosotis
La Pervenche
Le Bleuet
La Rose Tremiere
La Campanule
L'Angelique
Vous souhaitez nous laisser un message :
Entrez votre texte ICI
Conception et réalisation :
Agence Web 26